Аппарат ИВЛ (аппарат активного СPAP) Arabella, компании Hamilton Medical AG, Швейцария. Это назальная система, предназначенная для поддержки самостоятельного дыхания, обеспечивает безопасную, эффективную подачу носового постоянного положительного давления (NCPAP) новорожденным, в том числе новорожденным с очень низким (малым) весом при рождении.
Коллеги, менял ли кто-нибудь на этих приборах датчик? А то сунули в руки, говорят - меняй, я открутил штук 5-6 болтов с 6-гранными шлицами разных размеров, но открыть корпус не получилось. Где он там вообще расположен, может , все гораздо проще?
Да, открылся, спасибо. Теперь более или менее понятно, как он разбирается и как подобраться к датчику. Понятно также, почему мои метрические ключи не желали откручивать эти болты. Придется доставать дюймовые.
KarelMT, сори за неудобство с файлом а винты на америкосах все дюймовые, я вот наконец прикупил себе набор нормального вида, а то раньше либо из набора бит(но не везде залезешь), либо перетачивал метрические.
KarelMT, малость неудачно выразился, сдается мне (после просмотра сервисной), что аппарат сборный, как у многих производителей медаппаратуры, часть модулей стороннего производителя, а наличие дюймовых - указывает на определенные страны. В общем конструктор своего рода.
Сегодня заменил. Ох и уродская же конструкция! Старый датчик пришлось практически выламывать, т.к. дотянуться до него можно с трудом только пальцами, а завернут он был очень плотно. Пришлось применить пассатижи, а потом отверткой выкручивать остатки.
Дата: Вторник, 04.Янв.2011, 00:47 | Сообщение # 10
Стажер
У вас сообщений: 6
Инженер-электронщик
OFFлайн
Российская Федерация
Мурманск
Коллеги, здравствуйте! В середине ноября менял датчики по заявке. Документации было - "0", вскрыл корпуса, поменял. Включили их только в декабре, ранее - не посчитали нужным. Сразу вылезла проблема - не калибруются! На чистый кислород показывает 70-71%, на воздух - 18% и менее, по документации, сброшенной поставщиками из Питера - датчики просрочены, хотя по маркировке - вроде бы нормально. "Поет" клапан давления. Крутимть прецессионные потенциометры калибровки, на мой взгляд - бессмысленно, самообман. Была ли у кого подобная ситуация? 11 января - надо делать, хотя не только глаза боятся - все-таки в реанимации для новорожденных аппараты. Не хотелось брать грех на душу ... Заранее благодарю за подсказку/помощь.
Дата: Вторник, 04.Янв.2011, 11:35 | Сообщение # 11
У вас сообщений: 243
Инженер по обслуживанию всего
OFFлайн
Российская Федерация
Северо-Запад
Смеситель свистит, если разница давлений воздуха и кислорода на входе больше 1 атмосферы. Компрессор обычно выдает 5, а в кислородной системе может быть и 8. Мы перед аппаратом поставили отдельный редуктор. А насчет потенциометров ты зря - у меня после замены датчика на 100 процентах показывал 127, я отрегулировал и после этого все концентрации совпадали почти идеально.
Дата: Воскресенье, 09.Янв.2011, 16:34 | Сообщение # 13
Стажер
У вас сообщений: 6
Инженер-электронщик
OFFлайн
Российская Федерация
Мурманск
KarelMT Спасибо за подсказку. Вчера калибровку сделал. А вот со "свистом" смесителя немного непонятна ситуация: у одного аппарата свист есть, у второго - нет, на одних и тех же подводах воздуха и кислорода. Может, где-то есть регулировка? Снизу есть нечто цилиндрической формы, которое может вращаться и с маленькой дырочкой диам ок 1 мм. Причем свист появляется сразу же при подаче любого из газав.
Дата: Воскресенье, 09.Янв.2011, 16:44 | Сообщение # 14
У вас сообщений: 243
Инженер по обслуживанию всего
OFFлайн
Российская Федерация
Северо-Запад
Если подать только один газ, свистеть и будет. Конечно, может случиться, какая-то неисправность смесителя, при которой он будет свистеть и при равных давлениях. Но я такого не встречал и сам смеситель не разбирал. В моих приборах если давления равны, то и работают они бесшумно.
Дата: Понедельник, 10.Янв.2011, 09:10 | Сообщение # 15
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Dmitry, не знаю как на арабеле, но подобное бывает на сикрестах, у них подкисают штоки игл и сама мебрана в смесителе, и получалось, что при равном давлении если подаешь газы одновременно, то тихо, а если по очереди то свистит, так что рой механизм смесителя, смотри откуда в это НЕЧТО приходит газ. Плохонькая сервисная есть в хранилищ и на этой странице (ну нету другой ), помотри схему подачи.
Дата: Понедельник, 10.Янв.2011, 15:38 | Сообщение # 16
Участник
У вас сообщений: 134
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Самара
У меня в больнице также всегда при включении Арабелл идёт свист , но если сразу же немного "поиграть" последовательностью подачи сжатого воздуха и кислорода , то аппарат начинает работать тихо ,об этом знает медперсонал . Мануал на компрессор в приведённом файле , он регулируется и надёжно работает многие годы Кислородный датчик на замену "севшему" в разное время заказывали и в официальных представительствах (Шиллер и Ниеншанц) и дешёвые аналоги в фирмах , продающих медицинские датчики , результат один : срок службы около полугода. Вообще по любой проблеме с этим аппаратом можно всегда звонить начальнику сервисной службы Шиллера в Москве (но запчасти там очень дороги).
Дата: Четверг, 21.Апр.2011, 10:59 | Сообщение # 18
Стажер
У вас сообщений: 4
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Барнаул
Коллеги, подскажите кто знает. Следующая проблема: При включении происходит самотестирование - все вроде нормально. После - помигивает Alarm, пределы выставляются. Но нет индикации NCPAP, никакой, даже сигнализации Low. При самотестировании - индикация загорается, затем тухнет. Т.е. проверка пройдена. Регулировка кислорода работает, все соответствует показаниям, утечек воздуха не обнаружил.
Дата: Суббота, 23.Апр.2011, 13:06 | Сообщение # 19
Стажер
У вас сообщений: 4
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Барнаул
Подскажите кто знает. Следующая проблема: При включении происходит самотестирование - все вроде нормально. После - помигивает Alarm. Нет индикации NCPAP, никакой, даже сигнализации Low. При самотестировании - загораются все светодиоды, затем тухнут. Как я понимаю - проверка пройдена, все ОК. Повышаю входной поток до предела - тишина. Воздух на выходе выходит. Выходной поток меняется в зависимости от входного. При перекрытиии выхода - сбрасывает излишнее давление. Регулировка кислородной смеси работает, все соответствует показаниям, пределы выставляются. утечек воздуха не обнаружил. Напряжение на кислородном датчике 13,5мВ.
Дата: Суббота, 23.Апр.2011, 13:57 | Сообщение # 20
Инженер медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Саратов
Загораются светодиоды или разряды индикатора? NCPAP это давление - кислородным датчиком не меряется. Попробуйте выполнить тест согласно сервис мануала п 4.1.1
Дата: Воскресенье, 24.Апр.2011, 16:35 | Сообщение # 21
Стажер
У вас сообщений: 4
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Барнаул
Загораются все разряды, High, Low Тухнут Загорается 0 Тухнет (Высвечивается версия 4.02, тухнет) Загорается High, Low, тухнет Дальше ни один разряд NCPAP больше не загорается.
Господа, доброго времени суток! Прошу помощи! Тоже проблема с Arabella. При включении аппарата, после теста выдаёт сразу 84% кислорода, хотя аппарат подключен только к воздушному компрессору. Подключаю кислород, показания не меняются, на регулировку смесителем не реагирует. При отключении от кислородной магистрали показывает снижение концентрации кислорода, после чего выдает тревогу низкий уровень кислорода. Каждый раз при включении ситуация повторяется. Подскажите, в чем может быть проблема?
Дата: Четверг, 05.Май.2011, 08:57 | Сообщение # 24
Инженер медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Саратов
"При включении аппарата, после теста выдаёт сразу 84% кислорода, хотя аппарат подключен только к воздушному компрессору. Подключаю кислород, показания не меняются, на регулировку смесителем не реагирует. При отключении от кислородной магистрали показывает снижение концентрации кислорода, после чего выдает тревогу низкий уровень кислорода. Каждый раз при включении ситуация повторяется."
Кроме этого что Вы еще делали и проверяли? Может имеет смысл ПРОЧИТАТЬ все посты и подумать!
Дата: Пятница, 06.Май.2011, 13:27 | Сообщение # 26
Инженер медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Саратов
Не имеет смысла. Сначала прверяется датчик кислорода, состояние аппарата. И только затем, убедившись в том, что причина - датчик кислорода провести калибровку.
Дата: Понедельник, 04.Мар.2013, 16:51 | Сообщение # 29
Стажер
У вас сообщений: 30
Медтехник
OFFлайн
Украина
Донецк
Кислородный датчик на Arabellа гальванический причём срок службы его примерно 1 год +/-2мес. Если напряжение на датчике падает меньше 8,5 мВ - то его нужно менять.
Касательно индикации давления СРАР. Убедитесь в правильности подключения контура и генератора. Возьмите назальную маску и плотно заглушите ее - при потоке 8 л/мин значение давления будет приблизительно 5-6 смН20. Если не показывает - возьмите ручной монометр и подключите его напрямую к порту проксимального давления, т.е. проверьте вообще визуальную индикацию и работу датчика давления. Если все нормально - просто поменяйте генератор, вся проблема в нем. Ну и конечно не забываем про калибровки... Могу сбросить сервисную документацию...обращайтесь в личку , т.к. доступ к хранилищу не имею.
Дата: Вторник, 18.Мар.2014, 18:59 | Сообщение # 31
Стажер
У вас сообщений: 30
Медтехник
OFFлайн
Украина
Донецк
segranada, Добрый день!
Индикация давления NCPAP появляеться после секунд 20-ти работы аппарата, подключенного к пациента. Для проверки - соберите контур, поставьте генератор (подсоединте трубку давления). Заблокируйте генератор (можно с установленой маской или конюлей. При расходе 8 л,мин - давление должно соответствовать 5 смН20 - это является проверкой аппаратом.
Александр, "Свист" появляется тогда, когда разница входных давлений по воздуху и кислороду превышает 1 атм (используется механический редуктор). Для урегулирования данной проблемы аппарат комплектуется компрессором с редуктором для регулировки выходного давления.
Dmitry,
KarelMT, Для замены кислородного датчика необходимо открутить 6 болтов снизу аппарата и снять крепление на стойку. После этого снимаете верхнюю крышку и имеете доступ для замены О2 датчика. ОБЯЗАТЕЛЬНО после замены - Вам необходимо откалибровать датчик с помощью потенциометров в нижней левой части аппарат.
Дата: Пятница, 06.Фев.2015, 21:54 | Сообщение # 33
Завсегдатай
У вас сообщений: 225
медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Котовск
Цитатаavmarkof ()
попробуй откалибровать датчик кислорода, сначала через два отверстия сбоку,если не получится то по сервисному мануалу.
Больницы потихоньку начинают доставать из загашников старое, но не списанное оборудование. Пришлось калибровать аппарат, пролежавший год. Откалибровать с первого раза не удалось. Решил посмотреть пользовательскую инструкцию и озадачился вопросом: в чём разница между калибровкой в сервисной инструкции и пользовательской? Для чего пользователю предлагается «подкручивать» регулировки? Звонил в офис официального представительства Шиллер, но там сказали, что они с Hamilton не работают уже 3 года, и проконсультировать меня просто некому.
Дата: Суббота, 07.Фев.2015, 10:33 | Сообщение # 34
Техник
У вас сообщений: 450
Инженер по ИВЛ и НДА
OFFлайн
Российская Федерация
Краснодар
ЦитатаSerov-OV ()
Звонил в офис официального представительства Шиллер, но там сказали, что они с Hamilton не работают уже 3 года
Hamilton передан в Дельрусс, правда не уверен, что они будут оказывать помощь. Насколько мне приходилось сталкиваться с этой компанией, то они все подминают под себя, и даже если продают запчасти, то очень задорого и при этом еще и включают в стоимость запчастей стоимость ремонта аппарата.
Дата: Суббота, 21.Фев.2015, 23:16 | Сообщение # 36
Завсегдатай
У вас сообщений: 225
медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Котовск
Аппарат откалибровался, хотя и с третьего раза.
Цитатаdenizka ()
В принципе, они одинаковые - крутите одни и те же потенциометры.
В этом я не сомневался ни секунды - всё прописано в инструкциях. Вопрос в другом. Чтобы ОТКАЛИБРОВАТЬ аппарат, нужно снять корпус, чтобы добраться до переключателя и установить его в положение "1". Чтобы "устранить несоответствие" корпус вскрывать не надо - убираешь заглушки и вот он тебе доступ к резисторам.
Цитатаdenizka ()
Чтобы устранить несоответствие между отображаемыми значениями О2 и реальными (установленными).
Тогда вопрос - ручка установки О2 отградуирована только на десятки %, а единицы можно устанавливать только "на глаз". Если не понимаю чего-то очевидного - разъясните подробнее.
Дата: Воскресенье, 07.Авг.2016, 17:57 | Сообщение # 37
Стажер
У вас сообщений: 26
Новичок
OFFлайн
Российская Федерация
Москва
Добрый день, коллеги! Очень надеюсь, что данный форум и Вы мне поможете. Сталкиваюсь с аппаратом Hamilton линейки Arabella впервые. На нем необходимо заменить кислородный датчик с последующей калибровкой. Судя по мануалу надо вначале калибровать верхнее значение, выставить основной (на передней панели) потенциометр на 100% и крутить боковым верхним потенциометром пока на дисплее не засветится 200%, а потом выставить на основном потенциометре 21% и снова крутить боковым нижним потенциометром пока на дисплее не высветиться 42-43%. Но есть одна проблема: верхнее значение калибруется а нижнее нет. Выставляя 21% крутишь боковым и ноль движения. И так на обоих аппаратах одновременно, одни и те же болячки. Индикация давления NCPAP отсутствует. И постоянный свист из под миксера (металлический цилиндр с маленьким отверстием). У меня две мысли на счет этого. 1)может боковые нижнее потенциометры крякнули, с виду они немного ушатанные, немного смещённые. 2)может проблема с газосмесительным блоком "AIR" (электромагнитными клапанами). Дело в том, что со 100%-м кислородом он идет в чистом виде и калибруется, а при 21%-х он должен мешается с воздухом. Скорее всего не подаётся воздух в миксер для перемешивания кислорода и поэтому не калибруется. Еще, когда основным потенциометром со 100% кручу на минималку 21%, то красный ЖК-дисплей не меняет показаний. Замерил концы потенциометра мультиметром-он живой. Забыл написать в начале, что конденсата очень много идет от компрессора, и судя по разъему "АIR" в аппарате он почернел от постоянного конденсата. Видимо конденсат попал в миксер и там наступил пипец. Аппараты 2013 года... Датчики новые от 06.2016 года. Коллеги по работе не сталкивались с этими проблемами и не знают решения.
Не знаю, там ли я копаю... Жду ответов от тех, кто сталкивался с такими проблемами. И если можно, подскажите как правильно калибровать и желательно последовательность калибровки пошагово. Заранее спасибо!)))
Дата: Воскресенье, 07.Авг.2016, 21:31 | Сообщение # 39
Стажер
У вас сообщений: 26
Новичок
OFFлайн
Российская Федерация
Москва
Jackhash3, Я тебе писал на счет тех поддержки... Это не вариант. Мне единственный инженер по Арабеллами сказал, что давно ими не занимается и забыл уже с какой стороны к ним подходить((( поэтому тех поддержка - мимо!
Дата: Воскресенье, 07.Авг.2016, 21:36 | Сообщение # 40
Завсегдатай
У вас сообщений: 225
медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
Котовск
ЦитатаMD ()
...когда основным потенциометром со 100% кручу на минималку 21%...
Во-первых, нужно выждать некоторое время (по инструкции 1 минуту), пока кислород выветрится, и только потом крутить потенциометр "21%".
ЦитатаMD ()
...конденсата очень много идет от компрессора, и судя по разъему "АIR" в аппарате он почернел от постоянного конденсата. Видимо конденсат попал в миксер и там наступил пипец.
Есть надежда, что "пипец" не полный. Скорее всего, ежегодное ТО на аппаратах не производилось, т.е. не менялись воздушные и кислородные фильтры (установлены в смесителе). Попробуйте раскрутить разъем "АIR" и последовательно "углубиться" в смеситель. Сначала должен быть фильтр из запечённой бронзы, а затем ещё один - "стаканчик" серого цвета (диаметром примерно 8 мм и длиной 20 мм). Если фильтр из бронзы можно ещё как-то промыть (замочить в спирте, а потом продуть компрессором), то второй уже не поддаётся никакой "критике". Год назад один такой фильтр стоил 30000 рублей. Чтобы проверить правильность рассуждений, можно достать из второго аппарата фильтры из кислородной системы блендера и поставить в воздушную первого аппарата (фильтры в системах одинаковые). Вызывает вопрос и кислородный датчик - GO-04. Ни разу не встречал такой. Обычно это Е17/А2 (или, по-моему, ООМ-102). В любом случае, напряжение на "свежем" датчике должно быть не более 11 мВ.
ЦитатаMD ()
подскажите как правильно калибровать и желательно последовательность калибровки пошагово.
Вы всё делаете по инструкции, единственное, переключатель, что находится над резисторами, нужно установить в положение "1", а после калибровки вернуть в исходное положение (инструкция в сообщении №2).
Российская Федерация
Украина
