Ситуация следующая. Эти умники посписывали все оборудование. Оставили один рентген на поликлинику, один на стационар. Отчеты не радуют: 1600-1800 снимков в месяц на каждом аппарате. При этом постоянные жалобы на перебитые снимки, "звезды". Трубки перегреваются. Один аппарат работает вообще круглосуточно. В таком режиме аппараты работают уже три месяца. На прошлой неделе на круглосуточном аппарате поменяли трубку. Сегодня на нем лаборантка умудрилась снять девять человек подряд в двух проекциях. Последний снимок, говорят, был со "звездами". Пообщаться не успел, снимок не видел. Возможно снимали без решетки в ручном режиме и тупо перебили снимок...
Два новых рентгена уже установили. В марте запустят. Разгрузят нынешние аппараты. Но нагрузка теперь ляжет на новые рентгены!
Читал нормативы нагрузок на трубки. Есть таблицы с циклами, просвечиваниями, перерывами. Но это не совсем то. Скопию на аппаратах почти не делают. Снимают в основном травмы. То есть 2-3 снимка на одного больного. Слышал про режим 20 минут работы - 10 перерыв. Не знаю откуда это взято. Но б#$%ть девять человек подряд в этот режим не влазят!
При режиме работы 1600-1800 снимков в месяц, трубки придется менять каждые год-полтора. Этого никто не понимает.
Итак, задача. Нормировать количество больных в смену таким образом, чтобы трубка не перегревалась. Таким образом поделить больных между двумя аппаратами в поликлинике и стационаре (суммарно их будет 4: по 2 там и там). Естественно, ссылаться нужно на нормативные акты, внутренние инструкции, постановления правительства и минздрава. Производители аппаратов в этом случае упоминают перерывы в работе, но конкретных данных не дают. В паспортах аппаратов я такого не нашел.
Если кто встречал подобные документы, дайте хотя бы название, плиз.
P.S. Админу: возможно разместил тему не там. Переставьте тогда без бана, пожалуйста.
Сообщение отредактировал anton26 - Четверг, 21.Фев.2013, 12:44
Что то не вижу критической ситуации. У Вас в среднем получается один снимок в 6 минут. Это одно. Теперь другое. Что снимается. Если подряд снимать поясничный отдел позвоничника, то это критично. Но по Вашим словам снимаются травмы. На этих снимках (руки, ноги) нагрузку можно увеличить вдвое.
anton26, Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки. В этом документе, по крайней мере для отечественных трубок, приводились табличные зависимости перерыва между снимками от ЭНЕРГИИ снимка.
У Вас в среднем получается один снимок в 6 минут. Это одно. Теперь другое. Что снимается. Если подряд снимать поясничный отдел позвоничника, то это критично.
Нагрузка неравномерная. Как правило, больше пациентов в первой половине дня. Снимают все подряд. И позвоночник и грудную клетку и череп. Но больше травм: руки, ноги. Что-то снимают в ручном режиме. Тогда вообще неизвестно, какие параметры поставят. При мне снимали тушу под 200 кг. 125 кВ в AEC. Аппарат протянул снимок на 875 мАс.
Цитата (Алекс-200)
Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки
Читал. Не совсем то, конечно. Но если другого не найду, придется ссылаться на паспорт трубки.
Повторяю. Я ищу нормативные акты, внутренние инструкции, постановления правительства и минздрава по этой теме.
Сообщение отредактировал anton26 - Четверг, 21.Фев.2013, 19:47
anton26, приведённое Вами - это для организационного расчёта загрузки R-кабинета, а для ресурсного расчёта нужно исходить из требований определяющего элемента, в данном случае - R-трубки.
Цитата (Алекс-200)
Вам следует обратиться к паспорту рентгеновской трубки...
Если хотите сделать доброе дело для ЛПУ, то постарайтесь рассчитать срок её замены для каждого R-ап-та, исходя из их фактической нагрузки ... Надеюсь, что выполненная Вами работа за зав.отделением и инженера по медоборудованию приведёт к тому, что ЛПУ заранее заложит финансирование приобретения R-трубки и работы по её замене для каждого R-ап-та, и поэтому заранее закупит её ... Всё что работает имеет неприятное свойство выходить из строя! Вечного ничего нет! ... Вопрос когда? И готовы ли к этому? ... Эта информация для ваших медиков.
если аппарат (в частности - R-труба) работает не выходя за тепловые режимы, то экономика нам неумолимо говорит, что чем интенсивнее используется аппарат (чем больше на нем проводится исследований), тем эффективней его использование. В себестоимость исследования входят, кроме стоимости "расходных" запчастей, и затраты на содержание площадей, амортизационные отчисления и т.д.. Аппарат, на котором выполняется 1 снимок в день будет очень долго жить, но принесет сплошные убытки Идеальный вариант, это когда аппарат живет относительно короткую, но яркую жизнь А труба - расходник, вон, на плотно работающих ангиографах замена каждые 1.5 - 2 года - нормально...
ребят, кровь из пальца нужна схема урс-30-сч, в хранилище был, но там говорят: " не дадим скачать пока твоя группа не будет выше имеющейся", т.е. стажера, подскажите что же делать-как дальше жить чтоб святым быть
ребят, кровь из пальца нужна схема урс-30-сч, МОЖЕТ УРП-СЧ-30 от "РЕНТГЕНПРОМ"а? МОГУ ПОПРОБОВАТЬ СКИНУТЬ НА ЭЛЕКТРОНКУ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ДОМОЙ С 2-3ИЮНЯ.