Гематологический анализатор усовершенствован для тестирования спинномозговой жидкости

Одним из представителей новейшего поколения гибридных гематологических анализаторов является анализатор, оборудованный улучшением анализа жидкостей тела, таким как анализ спинномозговой жидкости (СМЖ).
Клеточные элементы СМЖ обычно подсчитываются микроскопически в камере гемоцитометра (прим.пер.: камере Фукса-Розенталя), но это очень трудоемкий процесс, который занимает много времени, и может быть заменен автоматическим гематологическим анализатором.
Ученые лаборатории Медицинского университета Вены (Австрия, www.meduniwien.ac.at) проанализировали в общей сложности 425 последовательных образцов СМЖ, направленных в Департамент Лабораторной медицины для рутинного исследования. Подсчет клеток с помощью микроскопии был проведен с помощью биомедицинских лаборантов с использованием камеры Фукса- Розенталя для подсчета клеток после того, как пробы окрашивались уксусной кислотой с метилвиолетом.
В образцах СМЖ были измерены количество белых кровяных клеток (лейкоцитов), используя режим жидкостей тела гематологического анализатора ХЕ-5000. Объединив обязательный флуоресцентный краситель и полупроводниковую лазерную технику, ХЕ-5000 (Sysmex Corporation; Kobe, Japan; www.sysmex.com) дифференцирует лейкоциты на мононуклеарные клетки (МК), включая лимфоциты и моноциты, и полиморфонуклеарные клетки (ПМК), включая все типы гранулоцитов.
При полном подсчёте лейкоцитов, пропорции правильно классифицированных с помощью ХЕ-5000 проб составили: 88% - от 0 до 5 лейкоцитов/мкл в 330 пробах; 47% - от 6 до 10 лейкоцитов/мкл в 36 пробах; 72% - от 11 до 50 лейкоцитов/мкл в 39 пробах; 93% - от 51 до 200 лейкоцтов/мкл в 15 пробах; и 100% для проб с подсчитанным содержанием клеток более 200 лейкоцитов/мкл. После этого две низшие категории были объединены в одну – от 0 до 10 лейкоцитов, после чего соответственно произошло увеличение до 95%. Для ПМК, подсчитанных в группе от 0 до 25%, 37% проб были классифицированы неправильно прибором ХЕ-5000. С другой стороны, для проб с подсчетом ПМК с помощью микроскопии более чем 25%, наблюдалась тенденция к недооценке прибором ХЕ-5000. Несоответствия были наиболее выражены в образцах с содержанием клеток менее чем 10 лейкоцитов/мкл.
Авторы заключили, что основываясь на результаты их исследований, они уверены, рекомендуя ХЕ-5000 в качестве надежного счетчика лейкоцитов в спинномозговой жидкости, даже если в пробе низкое содержание лейкоцитов, так как данные пробы составляют основную часть анализируемых образцов. Ранее рекомендовалось делать ручной пересчет клеток, если их содержание было более 2, но менее 5 лейкоцитов/мкл, но авторы предлагают отбирать образцы для микроскопической доработки, основываясь на их DIFF-канале скаттерограммы, а не на определённые результаты лейкоцитов. Тем не менее, этот метод не может быть рекомендован как надежная альтернатива для ручной цитологической дифференцировки. Исследования были опубликованы в 2012 году в февральском выпуске журнала Archives of Pathology & Laboratory Medicine

По материалам журнала Labmedica, №3, май 2012 года.