Техническое обслуживание во всех видах его работ, как важная профилактически-предупредительная функция поддержания медицинской техники в технически исправном и безопасно работоспособном состоянии (ПТИ), не является ремонтом, являющимся восстановительной функцией ПТИ МТ. Несколько подробнее о существе работ их организации и осуществлении см. в нижеуказанных темах.
Я являюсь счастливым пользователем "Сапфир 400". Подскажите, пожалуйста, что входит в обслуживание этого прибора медицинским персоналом (эксплуатационное техническое обслуживание - ЭТО) и что в его ежемесячное плановое техническое обслуживание (ПТО) при его техническом осмотре и регламентных работах, выполняемых техническими специалистами-медтехниками? И конкретно, что делает оператор и что специалист технической службы?
Про ежемесячное обслуживание лучше посмотреть в инструкции или спросить у того, кто вам анализатор поставил. Но обычно при ежемесячном обслуживании анализатора ничего сложного нет: надо через программу запустить проверку работы частей анализатора (лампочки, помп, кювет(хотя Сапфир400 их, вроде как, перед каждым раундом работы смотрит) и т.д.) + промыть (с помощью программы и/или вручную некоторые части анализатора). Т.е. там нет ничего такого, с чем не может справиться оператор.
Но это зависит от того, что Вы понимаете под "мед. технической службой". По идее, о распределении обязанностей с этой службой и нужно договариваться.
Данный аппарат требует обслуживания оператором. Процедуры в прикрепленном файле. Требуется так же полугодовое и годовое техническое обслуживание, которое проводит сервисный инженер. . О том кто уполномочен быть сервисным инженером (сервис-инженер) и кем, см. тему: "Виды организации профилактически-предупредительного обслуживания, осуществляемого техническими специалистами". Безосновательно самоназывающие себя "сервис-инженеры" не являются таковыми, и не вправе выполнять какие либо технологические действия и операции от имени и по поручению производителя!
ivobldebts, особенно порадовала фраза: "Процедура калибровки фотометра помогает улучшить чистоту кювет", звучит здорово. Чистоту любит любой аппарат, а промывку кювет производители рекомендуют раз в месяц и по другой схеме, которую и прилагаю. Счётчик лампы сбрасывается от нашей нищеты, т.к. заявленное время - гарантированное соответствие светового потока, лампа со временем отгорает, да и диапазон смещается, из-за этого могут плыть методики.
как раз нахожусь в процессе договора с сервисной службой. все что касается промывки и очистки делаю сама. можно подробнее о том, что должен проверить при обслуживании сервисный инженер? а то у нас вся работа по сервисному обслуживанию сводится к вопросу: аппарат работает?
Svetlana, по обслуживание прилагаю описание годового и полугодового, правда на английском. По поверке надо смотреть внесен он в реестр средств измерений, если да, то должна быть методика, но еще, если есть методика, вопрос могут ли в ЦСМ поверить, т.к. зачастую требуются спец стекла и т.д., не у всех все это есть. У нас пока не было поверок Сапфира, хотя им по 4 года.
для Serg 74 спс огромное сапфир 400 не внесен в реестр средств измерений. но какая то программа по проверке должна быть у производителя. кстати есть ссылка на реестр http://db.pcbirs.ru/db/com/index.htm?RU,GRSI,VNIIMS
Дата: Четверг, 23.Июн.2011, 16:57 | Сообщение # 10
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Svetlana, Эко-мед-с - это те, кто поставлял по нацпроекту(http://www.ecomeds.ru/). Единственное - могут перевести стрелки на регионального представителя, как правило это дороже. А по проверке
Quote (Svetlana)
может есть для Сапфира какая -то методика поверки? blush
, путаница терминов, в сервисной есть все необходимое.
Дата: Пятница, 24.Июн.2011, 04:06 | Сообщение # 11
Стажер
У вас сообщений: 22
зав лаб
OFFлайн
Российская Федерация
Слюдянка
<b>для Serg 74</b>, я о том, что может быть можно где то купить метражом такого же диаметра))). а то больничка прикупила уже в этом году лампу для Сапфира за 32 штуки... боюсь трубочки "родные" не потянем
Дата: Пятница, 24.Июн.2011, 04:46 | Сообщение # 12
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Svetlana, ну лампа так и стоит, а трубки можно подобрать силиконовые по внешнему и внутреннему диаметру и толщине стенок, у нас пока необходимости не было, с аппаратами был второй комплект, да и меняли только в одном месте из-за качества дистиллята(зарастали грибком за 3 недели).
Дата: Суббота, 25.Июн.2011, 04:38 | Сообщение # 14
Стажер
У вас сообщений: 22
зав лаб
OFFлайн
Российская Федерация
Слюдянка
вот и я думаю))) за тридцать штук комп можно купить. а тут лампа галогеновая)))) откуда такое ценообразование непонятно. но это ещё что. заказывала штатив №3 для образца. так его цена 48 тыс.
Дата: Суббота, 25.Июн.2011, 09:49 | Сообщение # 15
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Svetlana, это все хитрая политика официалов по нац проекту - региональные представители, есть представитель в регионе, так получи цену больше чем у него, если выходишь напрямую. Мы так аппертуры для МЕКов по 4000 получали(после длительной битвы с официалами), а первоначально нам озвучили цифру в районе 10-15 т.р.
Дата: Суббота, 25.Июн.2011, 22:53 | Сообщение # 19
У вас сообщений: 625
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Нижний Новгород
zx19, да, зацементирована, можно переколхозить, но есть вариант попроще - из текстолита делается маленькая платка (в качестве трафарета - держатель оригинальной), в неё впаиваются ножки от цанговых панелек а в них юстируется по высоте галогеновая лампа G4 и окончательно фиксируется пайкой с кислотой. Чтобы лишний раз не рисковать использую только оригинальную (пока ), OSRAM 64258, стоит около 700р. Почувствуйте разницу.
Привет всем! Сегодня решила почистить иглу забора пробы, все сделала как по инструкции, а анализатор выдал предупреждение: STF- Движение. последовательность STM-R, down at sampl. В руководстве нашла: Ошибка датчика исходного положения. Зонд образца не может вращаться. Ну и что с этим делать? вроде процедура то наипростейшая, а что-то не так... ((
Вероятно при чистке иглы штанга манипулятора была поднята выше нормального рабочего положения.Нужно выключить прибор,опустить вручную иглу пробозаборника в промывочную станцию и затем включить обычным порядком.
Дата: Пятница, 02.Сен.2011, 12:06 | Сообщение # 23
Стажер
У вас сообщений: 9
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Благовещенск
Здравствуйте! Я в медтехнике пока новичок), но уже успел расковырять Сапфир. Да, лампа и правда дорогая, мы заказывали новую, по деньгам вышло 20т.р. , а что касается такой цены, так говорят что их только в японии изготовляют и олько на одном заводе, и отбор ламп страшный - из 1000 ламп выбирают только около 100
Дата: Пятница, 02.Сен.2011, 15:48 | Сообщение # 24
У вас сообщений: 625
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Нижний Новгород
kostya1990, я порылся в инете - оказалось наша КГМН 12-20-2 является аналогом оригинальной лампы OSRAM 64258, поставил нашу в держатель и было счастье. PS: По поводу отбора ламп вынужден согласиться - не всякая (даже оригинальная OSRAM) проходит тест по автонастройке, но на результатах это не сказывается - проверено.
Дата: Вторник, 06.Сен.2011, 10:04 | Сообщение # 25
Завсегдатай
У вас сообщений: 272
биохимия, биохимические анализаторы
OFFлайн
Российская Федерация
СПб
А по-моему, много кто готов лампы на всякие там BioLis делать. Вот, например в Японии, делают и продают: http://www.klv.co.jp/eng/medical.html Сайт довольно плохой, так что лучше по и-мейлу с ними связываться. Около года назад лампочка на Biolis 24i (кат. PCL258TMS) стоила меньше 4000 рублей.
PS просто "чистая" лампочка Osram около 100 рублей стоит.
Сообщение отредактировал Vovchick - Вторник, 06.Сен.2011, 10:07
Дата: Вторник, 20.Сен.2011, 17:07 | Сообщение # 27
Стажер
У вас сообщений: 41
биолог-лаборант
OFFлайн
Российская Федерация
Курган
подскажите пожалуйста, нам недавно поставили сапфир 400, инженер загнал методики необходимые, все хорошо идет, а вот креатинин занижает. В чем проблема? Реагенты используются Randox. Может в программе теста заложены неправильные соотношения регент/образец? Тогда где узнать, какие объемы нужны? или другие причины?
Дата: Вторник, 20.Сен.2011, 17:57 | Сообщение # 28
У вас сообщений: 219
негр
OFFлайн
Российская Федерация
ИВАНОВО
Проверьте значения креатинина на контрольной сывороте в 3 - 4 повторениях. Если все значения будут занижены,то можно эту методику перекалибровать или пересчитать коэффициент калибровки в ручную и подставить в программу.
Креатинин довольно проблемная методика у всех производителей. Связано это с тем что как правило в реакции принимают участие пикриновая кислота и щелочь, а щелочь если хранится не плотно закрытая (что и происходит на борту биохимического анализатора) нейтрализуется H2CO3 которая получается при взаимодействии углекислого газа CO2 с водой. Обычно, если нормальные значения контроля укладываются в допустимый диапазон, то завышенные значения получаются меньше ожидаемых. Это со слов разработчиков реактивов одной довольно известной иностранной фирмы.
Сегодня 3 часа маяла бедный анализатор((( Откалибровала креатинин, а контроль ваще выдал астрономические цифры 9999981. Пыталась разобраться как рассчитывать коэффициент, ничего не поняла, что как рассчитывать и куда вставлять Капец, похоже креатинин так и будем вручную делать...
Дата: Четверг, 22.Сен.2011, 17:10 | Сообщение # 33
Завсегдатай
У вас сообщений: 272
биохимия, биохимические анализаторы
OFFлайн
Российская Федерация
СПб
ЦитатаВишенка ()
креатинин занижает. В чём проблема? Реагенты используются Randox. Может в программе теста заложены неправильные соотношения регент/образец? Тогда где узнать, какие объемы нужны? или другие причины?
Узнать соотношение образца-первого реактива-второго реактива можно из инструкции в наборе реактивов (т.н. kit insert). И вообще, если Вы делаете эти измерения вручную, то должны знать соотношения. Помните, что для Sapphire-400 объём измеряемой смеси должен быть не меньше 200 мкл. Ещё можете посмотреть на график реакции (в главном меню нажимаете R-mon, в графу RC№ вводите четырёхзначный код конкретного измерения; он на распечатке результатов есть), вдруг поможет.
ЦитатаDubolom ()
Креатинин довольно проблемная методика у всех производителей. Связано это с тем что как правило в реакции принимают участие пикриновая кислота и щелочь, а щелочь если хранится не плотно закрытая (что и происходит на борту биохимического анализатора) нейтрализуется H2CO3 которая получается при взаимодействии углекислого газа CO2 с водой
Поэтому кроме метода с пикриновой кислотой (метод Яффе), в клинике иногда используют ферментативный метод (креатиназно-пероксидазный). Но он дороже получается.
Сообщение отредактировал Vovchick - Четверг, 22.Сен.2011, 17:11
Дата: Пятница, 23.Сен.2011, 05:47 | Сообщение # 34
Участник
У вас сообщений: 54
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Новосибирск
Вишенка, а Вы ставите креатинин по 2х реагентной схеме, или по моно? А чем его калибруете? Судя по тому, что используете Randox, значит используете мультикалибратор, какой?
Дата: Пятница, 23.Сен.2011, 17:56 | Сообщение # 36
Стажер
У вас сообщений: 41
биолог-лаборант
OFFлайн
Российская Федерация
Курган
Кошмар! Оказывается билирубины анализатор занижает! откалибровала, снова сделала контроль и опять такие же результаты: 24,5 (диапазон 29 - 44,4 - уровень 2) - общий билирубин, 10,4 - прямой (диапазон 14,4 - 22,0). Ничего не понимаю, почему так!
Дата: Воскресенье, 25.Сен.2011, 13:11 | Сообщение # 39
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Вишенка, если есть возможность, то хорошо бы проверить и реагенты и контроль на другом аппарате, и не обязательно на сапфире(что бы убедиться в работоспособности).
Дата: Воскресенье, 25.Сен.2011, 14:26 | Сообщение # 40
Стажер
У вас сообщений: 41
биолог-лаборант
OFFлайн
Российская Федерация
Курган
вот нет такой возможности. У нас только 1 биохимич. анализатор - Сапфир, раньше медперсонал все вручную делал. И реагенты вроде новые, срок годности не вышел. Может мы неправильно их смешиваем? Там реагент 1 готовый, его просто наливаем в бутылочку побольше, а в реагент 2 добавляем 1 каплю R2a (вроде так называется). Перемешиваем и наливаем в бутылочку что поменьше. Мы просто не знаем, сколько капель точно надо добавлять... ЭТО СООБЩЕНИЕ К БИЛИРУБИНАМ ОТНОСИТСЯ ))
Сообщение отредактировал Вишенка - Воскресенье, 25.Сен.2011, 17:41
Российская Федерация
Вроде порядка 15 тыс. была. 
И реагенты вроде новые, срок годности не вышел. Может мы неправильно их смешиваем? Там реагент 1 готовый, его просто наливаем в бутылочку побольше, а в реагент 2 добавляем 1 каплю R2a (вроде так называется). Перемешиваем и наливаем в бутылочку что поменьше. Мы просто не знаем, сколько капель точно надо добавлять... 
ЭТО СООБЩЕНИЕ К БИЛИРУБИНАМ ОТНОСИТСЯ ))