.В этой теме собрана вся имевшаяся на форуме информация о наркозно-дыхательном аппарате "Fabius plus" немецкой компании Dräger Medical GmbH (торговый бренд - "Dräger"). .ВНИМАНИЕ !Прежде, чем изложить в этой теме своё сообщение (пост),проследитеза тем, чтобы тематика вашего сообщения соответствовала ИЗНАЧАЛЬНОЙ тематике темы (в том числе по наименованию, типу/марке, модели аппарата), ибо информация, касающаяся разных технических систем, может в последующем ввести в заблуждение других участников! Ипроследите, чтобы информации, подобной вашей, в ней не было! .В противном случае –потрудитесьнайти на Форуме тему с нужной вам тематикой!ИТОЛЬКО убедившись, что на Форуме нет таковой обобщающей темы, вы можете создать новую, или обратиться к модераторам за помощью!
.Не пишите сообщения попусту и от эмоциональных перевозбуждений, не плодитепосты-хвосты(следующая в режиме монолога череда только своих новых постов вместо редактирования текущего крайнего в теме своего поста для добавления в него новой информации) – такая манера изложения своих мыслей в теме, их несобранность, удлиняет тему! В будущем другим её будетнудноитошночитать ... .А также, не увлекайтесь излишним, необдуманным цитированием, и если вы специалист, то подумайте прежде: нужна ли цитата (а особенно длинная/нудная, да ещё и хуже того - цепочка из цитат ) – поэтому излагайте свои мысли! .И ещё к сведению иобязательному исполнениюсм. по ссылкеэтоТРЕБОВАНИЕ (с.20)!Не демонстрируйте на Форуме свою неинженерную безграмотность, а тем более, бесстыдно не кичитесь ею! ... .
Дата: Воскресенье, 16.Июл.2017, 21:39 | Сообщение # 121
Стажер
У вас сообщений: 6
не инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Омск
Уважаемые медтехники, подскажите по ежедневному уходу за аппаратом! Аппарат используется для низкопоточной ингаляционной анестезии, соответственно в дыхательной системе образуется конденсат. Контур пока стоит родной многоразовый (силиконовый, без бочёнков). Его можно обрабатывать по инструкции. Но под прозрачной крышкой клапана вдоха видны капли влаги. В инструкции упоминается, что аппарат оснащён встроенным влагосборником (пункт "анестезия с малым расходом газов"), но где он - не понятно. В инструкции к аппарату по ежедневной диагностике и ежедневному уходу описаны тесты и замена абсорбента, но о просушке клапанов не сказано. Есть пункт "дезинфекция", где описана полная разборка модуля ИВЛ. Нужно ли откручивать крышку клапана выдоха для просушки мембраны и как часто? (страшно оставлять разобранный аппарат без присмотра из-за человеческого фактора).
То, о чём Вы пишите, называется эксплуатационное техническое обслуживание - ЭТО. Оно выполняется эксплуатирующим медперсоналом, как в своей части медсёстрами, так и в своей части обязательно врачами.
Дата: Понедельник, 17.Июл.2017, 11:51 | Сообщение # 122
Участник
У вас сообщений: 69
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
СПб
c00k1er, везде поступают по-разному.
Вообще, там пол аппарата можно разобрать и обрабатывать вплоть до парового стерилизатора (не всё!), но обычно в больницах в целях борьбы с конденсатом разбирают блок клапанов: снимают две прозрачные крышки и вынимают белые мембраны (они очень хрупкие), снимают канистру абсорбера, откручивают порт выдоха и вынимают датчик потока. Дальше всё это по желанию обрабатывается и сушится.
Ничего сложного нет, главная проблема - когда из-за неаккуратности ломают керамические мембранки. Ну, тут уже смотрите на месте, что за народ общается с аппаратом :)
Дата: Понедельник, 17.Июл.2017, 17:25 | Сообщение # 123
Стажер
У вас сообщений: 6
не инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Омск
Цитатаdenizka ()
Вообще там пол аппарата можно разобрать и обрабатывать вплоть до парового стерилизатора (не всё!)
Да, спасибо за ответ! Там действительно многое можно паром или температурой стерилизовать. Датчик потока - погружением в спирт. Т.к. аппарат ещё новый, во время простоя открутил крышки клапанов, порт выдоха, снял посушиться датчик потока. По мере эксплуатации будем разбирать и дезинфицировать более плотно. Там всё очень удобно и легко вынимается и отщёлкивается, а инструкция по обработке вполне чёткая (глава "чистка/дезинфекция"). Мембранки очень тонкие и хрупкие, вынул и сложил в салфеточку в твёрдую коробочку, чтобы не помять.
Дата: Пятница, 04.Май.2018, 19:13 | Сообщение # 124
Стажер
У вас сообщений: 6
не инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Омск
Коллеги! Начались проблемы с аппаратом - прямо во время анестезии на низком потоке перестаёт выдавать объём (мех движется), срабатывает тревога "Апноэ!". После перехода в ждущий режим перестаёт проходить тест на податливость/герметичность, пишет: Тест на гермет. ИВЛ: Сбой > 250 мл/мин Тест на гермет. сист.: Прошёл 0 мл/мин Тест на податливость: Сбой > 6,50 мл/смH2O При этом перед началом наркоза тест пройден успешно. Покрутил клапана/патрубки/адсорбер/APL, через некоторое время всё заработало. Через несколько дней ситуация повторилась. Аппарат сушится каждый день откручиванием клапанов, шлангов, ведра. Звонил в Drager, парень посоветовал ряд манипуляций с трубками для поиска утечни, сказал, что не плотно что-то прикрутил. Настараживает внезапность происходящего на фоне полного здоровья аппарата. Аппарат не эксплуатируется и года.
Дата: Понедельник, 08.Окт.2018, 16:53 | Сообщение # 126
Техник
У вас сообщений: 452
Инженер по ИВЛ и НДА
OFFлайн
Российская Федерация
Краснодар
Насколько я понял, проблема с экраном (двойное разнесенное по высоте изображение). А как выглядит картинка после запуска вентиляции? Тоже есть двойное изображение, или все отображается нормально?
или дисплей или видеопроцессор на материнской плате.
Согласен. Думаю, что скорее всего дисплей. Если есть еще один аппарат, то, наверное, можно перебросит лицевую панель между аппаратами. Мне приходилось менять лицевую панель, правда по другой причине.
Ну а правильнее всего, считаю, нужно обратиться в ближайший или московский сервисный центр Дрегера. Все-равно без них неисправимость не устранить. В такую аппаратуру с паяльником лезть запрещено, все ремонты только заменой узлов и модулей, которые всё-равно покупать у официалов.
Я с Вами полностью согласен, что в такие аппараты лезть и паят и т.п. нивкоем случае нельзя!.. в этой больнице к содалению только один Fabius Plus. Я бы так и сделал прежде чем писать. Вобзем заказываем дисплей у дрегера. Поставлю и я сам. Главное еще вот что, лишь бы не пришлось после замены дисплея не прошивать его в аппарат программой дрегера. Хотя,впринципе прошивку найти можно. Ладно. Всем огромное спасибо за советы. Как что то сделаю обязательно отпишусь сюда.
Дата: Четверг, 09.Май.2019, 13:32 | Сообщение # 137
Участник
У вас сообщений: 88
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
-
Аппарат 2013 г.в. Имеется ещё Tiro. По информации персонала ничего не менялось. Эксплуатация, в частности Tiro, без датчиков. Ошибки на Plus: "No Fresh Gas"; "Ventilator Fail"; Газы есть, ротаметры показывают. Всё на английском языке. При вводе пароля (какой-то написан на руководстве) нет кнопки подтверждения. В результате не перевести. Калибровки датчика потока и кислорода проходят, в смысле – выполняются без калибровки. Но не выходит на тест на утечки и податливость - мех не поднимается, насос не жужжит, на экране только надпись, что готов к тесту. На Tiro и без газов тест проходит. На батарейке 2,85 В. Питание 28 В. Куда копать?
. Для НДА Fabius Tiro немецкой компании Dräger Medical GmbH (бренд - Dräger) на форуме есть своя специализированная тема ... Не надо всё в одну кучу - это называется мусорить в теме!
Господа медтехники, чтобы не плодить темы, напишу "здесь": Аппарат Fabius Plus при самотестировании вдруг стал выдавать: "Батарея - сбой". От сети работает, но пишет во время наркоза: "Проверьте батарею", как будто бы аккумулятора вообще нет. Там стоит предохранитель Т 3,15 AH с непрозрачными стенками. Я поменял на другой, прозрачный и целый - ничего не поменялось. Без сети не включается. При вынимании предохранителя начинает пищать. Можно ещё что-то делать самостоятельно или придётся звать сервисменов? Аппарату около 3-х лет, но эксплуатируется крайне мало и аккумулятор должен быть живой.
. Cookier, Вы первый раз написали на Форуме, и поэтому, когда в следующий раз захотите или наступит нужда посетить Форум сайта медтехников, обязательно поступайте так, как написано в преамбуле сообщ.1 этой темы, в которую перенесён Ваш пост из темы "здесь", где Вы его разместили, и которая по своей тематике не соответствовала Вашему вопросу ...
Причина как раз в том, что аппарат "эксплуатировался крайне мало", и это очевидно, что НЕПРАВИЛЬНО ... Явно не проводилось в полном объёме эксплуатационное техническое обслуживание (ЭТО), осуществляемое медперсоналом, а не только то, что указано в с.121. Что-то, возможно, и Вами ... У вас есть авто? ... Вы знаете, что происходит с аккумулятором, если ... Поэтому-то и не живой ... Но всё равно - пригласите специалиста-медтехника. Эту тему прочитайте всю, наверняка, найдёте что-то полезное для себя ... Найдите на Форуме темы про аккумуляторы ...
Дата: Четверг, 23.Май.2019, 06:54 | Сообщение # 140
Стажер
У вас сообщений: 6
не инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Омск
ЦитатаМВР ()
очевидно, что НЕПРАВИЛЬНО ... Явно не проводилось в полном объёме эксплуатационное техническое обслуживание (ЭТО), осуществляемое медперсоналом, а не только то, что указано в с.121. У вас есть авто? ... Вы знаете, что происходит с аккумулятором пригласите специалиста-медтехника.
Говорите загадочно, с многоточиями. Я же не специалист по технике, а простой анестезиолог. Я читал инструкцию к этому аппарату, и ни раз. Просто своего медтехника нет, тот, кто приезжал вводить технику в эксплуатацию абсолютно не вызвал доверия: не смог многое сделать, пришлось самому звонить в Дрэгер и под телефонным руководством запускать аппаратуру, вводить сервисные коды (коннектить Vista и ScioOxy). По теме - видимо, кто-то из врачей не выключил аппарат и аккумулятор разрядился в ноль - я вчера оставил на ночь в розетке - сегодня проблема пропала. Обязательно буду настаивать на приглашении сервисмена именно из Drager для профилактики аппарата (замены комплекта по графику и батарейки на плате).
Дата: Четверг, 23.Май.2019, 12:40 | Сообщение # 141
Медтехник
OFFлайн
Российская Федерация
.
Алексей Викторович, Cookier (c 10.08.2016) или c00k1er (с 01.02.2017), никто не требует, чтобы Вы были исключительным техническим специалистом в области наркозно-дыхательной техники. Достаточно того, чтобы Вы были таковым в качестве анестезиолога. В настоящее время вся современная медицина во всё мире базируется на медицинской технике (МТ), на активном её применении. Иными словами, современная медицина без медицинской техники НИЧТО ! Поэтому, чтобы правильно применять медицинские методики, основанные на применении МТ, эту технику, чтобы она не подвела при её функциональном применении, надо очень хорошо знать в пределах должностных обязанностей и требований к квалификации пользователя. Правильно и своевременно заботиться о её надлежащей технической работоспособности, о её готовности к безотказному и безопасному функционированию! А это абсолютные знания условий и особенностей её технической и функциональной эксплуатации. И эта забота - функция медперсонала, эксплуатирующего МТ, – Ваша должностная функция!
Чтобы Вам было понятно, что делал тот "инженер", почитайте тему: "Ввод в эксплуатацию медицинской техники" ... Он не вводил ап-т в эксплуатацию, и ни в коем случае, по своей технико-технологической функции, не должен этого делать!!! Эта его функция, ну ни как, не содержит организационную функцию по организации запуска МТ вфункциональнуюэксплуатацию, которая является главной и важной составляющей организационно-технического мероприятия ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ МТ. Но, к сожалению, и толком не осуществил его техническую подготовку к вводу эксплуатациивладельцем/пользователем ... Надеюсь, Вы понимаете, что подготовку к функциональной эксплуатации осуществляет медперсонал ... Должным образом обученный (с "корочками", аттестованный), квалифицированный! ... В данном случае, и ваш главврачне исполнил свои должностные обязанностив организационной части ввода аппарата в эксплуатацию ... И как я понимаю, аппарат до сих пор организационно (формально) не введён в эксплуатацию (персонал своего ЛПУ не подготовил/не отучил - должных же документов об обучении нет, и видимо, даже у Вас; приказ не издал, и очень вероятно, и другое полагающееся не обеспечил ...) ... Иными словами, Вы пользуетесь аппаратом не законно, на свой страх и риск! ... Однако, денюжку по штатному окладу с премией главврач получил ... Надеюсь, прочитав указанную тему, Вы поймёте, какого уровня организационной "состоятельности" у нас руководители медицины в РФ, в том числе, и Вероника Игоревна Скворцова. И как это уже отозвалось-уакнулось лично на Вас, а также на ваших коллегах …
Почитайте и другие темы организационной тематики, как основы неблудливой деятельности … Технические же темы Вашей тематики однозначно читайте …
Чтобы Вы не сетовали на технических работников, такого профиля деятельности в медицине РФ – медтехников (а очень многие из них с ВТО), потребуйте/уговорите своего главврача оплачивать их знания, опыт и труд достойно, а не грошами, которые ещё и надо выклянчивать. Ведь зарплата главврача (а их в РФ полно) измеряется сотнями тысяч …, у министра здравоохранения – миллионами! И на это тратятся миллиарды рублей!!! А качество их работы хреновое! ... Можно определить как подрывное - вражеское ... Пусть поделятся с теми, кто поддерживает медицинскую базу – МТ – в технически исправном состоянии: хотя бы, как-то восстанавливает её техническую работоспособность, если уж у этих сотнитысячников и миллионеров не хватает ума организовать и профинансировать поддержаниетехнической основы современной российской медициныв технически исправном и безопасно работоспособном состоянии (т.е., планировать, финансировать и осуществлять ПТИ МТ). А то дело идёт к тому, что практически вся МТ будет находиться в состоянии технической неисправности ... Вы уже лично столкнулись и с "грошовым" технарём, и с проблемой неработоспособности - но это, ведь, цветочки ...
О "выращивании" "цветочков" и ожидаемых "плодах", о том ЧТО происходит, см. по ссылке в сообщ.85,87 темы: "Не понимаю ... Объясните:-)
Высокой Вам квалификации и успехов Вам в вашей профессии!
Дата: Суббота, 17.Окт.2020, 15:25 | Сообщение # 142
Стажер
У вас сообщений: 23
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Оренбург
В ремонт привезли Fabius plus компании Drager. Со слов персонала, штатный инженер поменял батарейку на плате и он теперь включается, но вентилятор молчит. Проверили настройки - слетели. С представителем Drager вернули настройки, активировали PCV Vent Mode в сервисе. Всё равно вентилятор молчит, т.е. после включения тест проходит по всем пунктам, при выборе режима выходит ошибка вентилятор. В меню Real time values напряжение 24В - 0, и Vent Fail Status 00000001. Всегда ли напряжение должно быть отличное от нуля? Копать питание сразу? ...
. инженер, полезное для Вас и уже от Вас для Форума. Сообщение перенесено из несоответствующей ему темы в эту. См., но по-инженерному, с.1.
Дата: Понедельник, 19.Окт.2020, 07:38 | Сообщение # 143
Участник
У вас сообщений: 215
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
BLR
alex08chik, на фото ещё и PPump около 0. Помпа при этом "тарахтит"? Если выход по вакууму измерить, что показывает? Очень похоже, что основную плату придётся заменить.
Дата: Понедельник, 19.Окт.2020, 08:36 | Сообщение # 144
Стажер
У вас сообщений: 23
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Оренбург
Сделали калибровки в сервисном меню (давление, кислород, поток) заработал вакуумный насос и вентилятор. Теперь другая проблема, не проходит тест на утечку. Система норм, а ИВЛ и на податливость - СБОЙ.
Сообщение отредактировал alex08chik - Понедельник, 19.Окт.2020, 09:07
Дата: Вторник, 23.Ноя.2021, 15:05 | Сообщение # 146
Стажер
У вас сообщений: 12
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Северо-Енисейск
Всем привет! Аппарат НДА "Fabius plus", сразу оговорюсь, что опыта работы с таким аппаратом нет, после ввода в эксплуатацию он отработал полгода и вылезла ошибка клапана APL. Кто, что может подсказать? Заранее спасибо.
Дата: Четверг, 02.Дек.2021, 09:11 | Сообщение # 147
Заглянувший
У вас сообщений: 1
гл. инженер ОАО
OFFлайн
Российская Федерация
Самара
Добрый день. Вы писали: «Если не знаете что делать после замены батарейки - могу отписать в личку». Можете продублировать порядок действий после входа в сервисное меню. Коды опций у меня есть. Батарейку родную купил и поставил в режиме стендбая. Опции слетели, т.к. долго стоял в запасе.
Российская Федерация
