.В этой теме собрана вся имевшаяся на форуме информация о гематологическом анализаторе "Advia 60" (разработка США) немецкой компании Siemens AG (торговый бренд – « Siemens»»). .Все вопросы и пояснения, тем или иным образом, касающиесяэтогоаппарата, на которые в теме не найдены ответы, и ответы/советы на них необходимо размещать только в этой ТЕМЕ !!! Тем самым, вы намного облегчите другим участникам и посетителям Форума поиск ответов на их вопросы. Да, и просто в получении полезной практической информации об этом аппарате, и о проблемах, связанных с ним. .ВНИМАНИЕ !Прежде, чем изложить в этой теме своё сообщение (пост),проследитеза тем, чтобы тематика вашего сообщения соответствовала ИЗНАЧАЛЬНОЙ тематике темы (в том числе по наименованию, типу/марке, модели аппарата), ибо информация, касающаяся разных технических систем, может в последующем ввести в заблуждение других участников! Ипроследите, чтобы информации, подобной вашей, в ней не было! .В противном случае –потрудитесьнайти на Форуме тему с нужной вам тематикой!ИТОЛЬКО убедившись, что на Форуме нет таковой обобщающей темы, вы можете создать новую, или обратиться к модераторам за помощью!
.Не пишите сообщения попусту и от эмоциональных перевозбуждений, не плодитепосты-хвосты(следующая в режиме монолога череда – один и более – только своих новых постов вместо редактирования текущего крайнего в теме своего поста для добавления в него новой информации) – такая манера изложения своих мыслей в теме, их несобранность, удлиняет тему! В будущем другим её будетнудноитошночитать ... .А также, не увлекайтесь излишним, необдуманным цитированием, и если вы специалист, то подумайте прежде: нужна ли цитата (а особенно длинная/нудная, да ещё и хуже того - цепочка из цитат ) – поэтому излагайте свои мысли! .И ещё к сведению иобязательному исполнениюсм. по ссылкеэтоТРЕБОВАНИЕ (с.20)!Не демонстрируйте на Форуме свою неинженерную безграмотность, а тем более, бесстыдно не кичитесь ею! ...
Может быть кто-то сталкивался с такой проблемой: - на анализаторе ADVIA 60 не проходит процедура STARTUP по параметру PLT (больше 10, а порой, и много больше - до 400). Все сервисные процедуры по глубокой очистке и обратной промывке проводились неоднократно. В качестве моющего раствора применялся рекомендованный в инструкции по эксплуатации и разбавленный в соотношени 1:4 раствор "белизны". Эффекта нет. При проведении обратной промывки поршень шприца иногда выбивает из корпуса. .
1)измерительные камеры визуально чистые, иногда завышен WBC (больше 0,2) остальные по нулям; 2)реагенты TIMEPAC 4.2 L (sysKLEN, sysLYSE, sysDIL); 3)гистограммы постараюсь завтра сделать
Когда пойдешь завтра делать обрати внимание на трубки приходящие и отходящие от апертур на предмет обнаружения в них мелких белых пластмассок и внутри клапанов ближнего ряда номера 2,3,4,5, если считать сверху, (только методом разбора). Так же гадость может скрываться внутри пробозаборной иглы. Сделай 8-10 раз анализ с ЧИСТОЙ белизной вместо крови.
При заборе крови для дезинфекции раны медперсонал использует вату или нет? Если используют попробуй разобрать камеруRBC/ PLT. Аккуратно извлечь аппертуру, только не потеряй она очень маленькая имеет красноватый цвет, ее цена около 15000р. Замочи и промой аппертуру в "белизне". Инструкция в прикрепленном файле. Должно помочь.
полная фигня, белизна вату никогда не сможет растворить. Разбирать рекомендую в крайнем случае, ибо эту апертуру потерять или сломать по счёту раз. Вату при взятии крови исключить!
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:25 | Сообщение # 10
Стажер
У вас сообщений: 18
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Для чистоты эксперимента положил сегодня вату в белизну и в parcan (3% hypochlorite) - вата не растворилась!!! Появились сомнения в качестве белизны, буду пробовать мыть парканом.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:25 | Сообщение # 12
У вас сообщений: 219
негр
OFFлайн
Российская Федерация
ИВАНОВО
Во всякой шутке есть доля шутки. Я имел в виду мелкие (микроскопические ) волокна ваты, которые застрянут в апертуре. При серьезном засоре апертур, когда концентрированная промывка не помогает я произвожу чистку апертур руками. Технология такая: Вынимаю емкость, что то наподобие ванночки, которая находится внизу аппарата с левой стороны, она в приборе служит для сбора пролившегося реактива и туда опущена трубка если не ошибаюсь от 2 электромагнитного клапана. Отмываю ее. Наливаю туда "белизны" той же концентрации, что и для концентрированной промывки. Разбираю камеру. АККУРАТНО извлекаю апертуру (она имеет красноватый оттенок (там 2 красных резиновых прокладки, не потеряй)) и опускаю ее в ванночку с белизной( ванночка белая и апертуру в ней хорошо видно). Оставляю апертуру в растворе, периодически с двух сторон протираю ее между пальцами не вынимая из жидкости (все нужно делать очень осторожно, чтобы не потерять апертуру и не сломать ее ). Промывку делаю 15- 20 минут . Устройство камеры я поместил в прикрепленном файле ранее. Саму камеру также неплохо протереть изнутри марлей смоченной раствором "белизны" . Затем камера аккуратно собирается. Как правило засор апертуры после этой процедуры исчезает. Но делать все нужно очень аккуратно. Аналогично (если это необходимо) производится очистка апертуры гемоглобиновой камеры. Иногда после проведения описанной выше процедуры требуется концентрированная промывка для общей очистки гидравлической системы аппарата.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:25 | Сообщение # 13
Стажер
У вас сообщений: 18
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
ivobldebts, шутку оценил! Завтра объявляется большой помывочный день! zx19, насчет других веществ: Parkan - стабилизированный раствор очищенного(!!!) 3% гипохлорита натрия для промывания каналов (например http://www.medinfodent.ru/catalog/detail.php?ID=1205 ), в отличии от белизны процентное содержание гипохлорита в которой неизвестно (да и осадок в моем образце присутствует). Почитайте форум стоматологов - они там активно обсуждают как бодяжить белизну для промывания корневых каналов. Экономят!
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:26 | Сообщение # 14
Vse
OFFлайн
Российская Федерация
Саратов
Quote (avlanik)
Завтра объявляется большой помывочный день!
включи мозг. Как могут раствориться отдельные волоски ваты и не раствориться вся вата целиком? Ребята у меня 15 таких анализаторов и в описанной ситуации апертуры я нигде не разбирал. Внешняя промывка, как я говори выше. Где гистограммы, они могут дать дополнительную инфу. Но если есть дикое желание разобрать устрой себе такой праздник, но перед тем как промывать посмотри апертуру в микроскоп на предмет посторонних застрявших предметов и механической целостности.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:26 | Сообщение # 16
Стажер
У вас сообщений: 18
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Практически никаких! Разбирать пока не стал. После промывки Парканом STARTUP начал проходить с первого раза. Последний раз прооверял вчера. Сегодня приехал на место, чтобы сделать гистограммы - и вот тебе на: не прошел STARTUP по PLT!!! Вату используют (кстати чем заменить?). Результаты в прикрепленных файлах, правда качесто не очень, принтер матричный
Run1 - чистая белизна Run2 - кровь Run3 - дистилированная вода Run5 - та же кровь
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:26 | Сообщение # 18
Vse
OFFлайн
Российская Федерация
Саратов
Пробозаборник промывал? Вату заменить хотя бы на бинт, в идеале на одноразовые проспиртованные салфетки. Когда последний раз менялись резинки на шприцах? Что с заземлением и наводками от других приборов? Нет воспроизводимости по крови, не исключаю что где то сидит кусок ваты и гадит, нужно искать где.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:26 | Сообщение # 19
Участник
У вас сообщений: 52
инженер
OFFлайн
Украина
Львов
1). Рекомендую провести общую промывку анализатора 5% гипохлоридом. Я для этого использую ""АСЕ" "бережное отбеливание"". Очень чистый реагент. Устраняет до 80% проблем вызванных загрязнениями. Все трубки, кроме слива, вставляю в емкость с "АСЕ" и даю заправку всех реактивов. После этого делаю два-три холостых измерения, 10-15 минут задержки, заправка всех реактивов с дистиллированной водой, с воздухом, сполоснуть трубки дист. водой сверху. Поставить по местам и заправка всех реактивов. Заодно происходит дезинфекция прибора перед обслуживанием. Иногда фон после этого увеличивается, но не надолго. 2). Фон по тромбоцитам может завышать, если дилюент хранился или перевозился при минусовой температуре. Устранение - выдержать при комнатной темп. и тщательно перемешать. 3). Возможно, произошло загрязнение дилюента микроорганизмами. Лечение только заменой реактива. Часто лаборанты для экономии переливают остатки старого реактива в емкость с новым. Загрязнение гарантировано.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:27 | Сообщение # 20
Стажер
У вас сообщений: 18
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
zx19, >пробозаборник промывал? < Опа ... так сосредоточился на камерах, что про него и не вспомнил! Сегодня только "пытал" медперсонал на предмет того что с аппаратом делали. Говорят, приезжал кто-то, чистили (даже разбирали 1 раз точно), якобы калибровали по контрольной крови, про резинки на шприцах ничего не известно, а ему около 2-х лет. Заземление? ... надо проверить ...
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:27 | Сообщение # 21
Участник
У вас сообщений: 52
инженер
OFFлайн
Украина
Львов
avlanik К заземлению очень чувствительны старые модели (Cobas Micros 60) c камерой предварительного разведения. Но на них отсутствие заземления проявляется на лейкоцитах (WBC). Если делали профилактику блока дилютера, то избыток силиконовой смазки на уплотнителе дозатора дилюента может вызвать эту неисправность. Я наступал на эти грабли. По поводу пробозаборника: я и мои коллеги рекомендуем с целью профилактики засорения пробозаборника, после 10-15 проб с кровью делать одно измерение с гипохлоридом 5%. Заодно и фон проверяется. Расход реактивов увеличивается на 10%, но проблем значительно меньше. Если найду у себя электронную версию сервисной инструкции на новую модель - выложу вечером. Очень хотелось бы уточнить фразу "При проведении обратной промывки поршень шприца иногда выбивает из корпуса."
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:27 | Сообщение # 22
У вас сообщений: 292
инженер лаборатория рентген
OFFлайн
Российская Федерация
Вопрос mvserv, ACE используете как есть без разбавления? Человек не может считаться полноценным гражданином России, если он хотя бы раз не лизал батарейку Крона и замерзшие качели.
Сообщение отредактировал omaxlab - Четверг, 19.Мар.2009, 09:34
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:27 | Сообщение # 24
Участник
У вас сообщений: 59
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Липецк
Я тут только-что присоединился к форуму Хочу поделиться как я промываю апертуры: беру лабораторный стаканчик, сверху ложится бинтик (делается в нем небольшое углубление), помещаем туда апертуру и промываем её сильной струйкой гипохлорида (в основном применяю тётю Асю) из шприца. Промывается очень быстро любой засор, потом контроль на микроскопе и установка на место
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:27 | Сообщение # 25
Участник
У вас сообщений: 59
Инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Липецк
Бился сегодня почти целый день в одной ЦРБ, хотел со второго этажа уже скинуть, ну не проходит и все, а по какой причине непонятно, так-как даже результаты никакие не давал после ругательства на реагенты. Самое прикольное, что проходил нормально со снятым черным экраном (на измерительных камерах) и с открытой дверцей. Я уже решил что какие-то наводки идут и заземлял прибор, и в другие розетки включал, хотел уже даже так и оставить им работать без экрана, но показатели скакали И что-то меня толкнуло залезть в калибровку фотометра я был удивлен увиденным цифирям- всего 109 вместо обычных 230-235, максимум что смог накрутить- 154, а со снятым черным экраном выдало 245!!!!!! Разборка и близкое рассмотрение измерительной камеры показало, что нижняя часть камеры помутнела, точнее покрылась странным налетом, который полчаса оттирал ваткой со спиртом намотанной на отвертку. Налет предполагаю появился из-за использования некачественных и зачастую просроченных реагентов всяких разных производителей, а так=же одновременное использование реагентов от разных производителей. После очистки фотометр выставился на заветную цифырку и Start Up проходит на ура
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:28 | Сообщение # 26
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Из опыта работы с гематологическими счетчиками могу сказать одно - они любят чистоту. А при подобных вещах надо начинать с персонала - что произошло? Обычная отговорка включили и не работает, потом рассказывают. В данном случае могло быть следующее - отключили свет во время измерения, да еще в пятницу - вот в понедельник привет камере. Плюс не делают положенных процедур по очистке по сроку. А из-за реагентов обычно цифры болтаются.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:28 | Сообщение # 28
Стажер
У вас сообщений: 27
сервисный инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Санкт-Петербург
Quote (zx19)
поясни ка нам физическую природу фона от смазки, которая там была и на паках не фонила, а на других реагентах стала фонить. это бред.
Если Вы помните устройство Адвии, то там есть железяка, в которую втыкается пак, и которая не нужна на внешних реагентах. Переводил агрегат С внешних НА паки, то есть пришлось эту железяку ставить обратно (на ней НЕ работали до этого, т.к. новый аппарат сразу перевели на внешние)
Природу смазки даже не старался узнать, т.к. после промывки каналов всё стало хорошо. Очевидно что на жирную смазку налипло куча пыли, причем на глаз ее не видно, смазка прозрачная.
Читаем внимательно посты плиззз :biggrin:
Quote (zx19)
я бы начал с просмотра гисторамм и поиска возможных наводок.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:28 | Сообщение # 29
Заглянувший
У вас сообщений: 3
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Калининград
Подскажите как быть если значения тромбоцитов (PLT)сильно занижены при измерении контрольной крови должно быть 240 а он выдает 11!! При чем на графике распределения PLT видно что распределение начинается где то с 18 а не с 2 как должно быть! А все остальные показания проходят идеально! Проблема только в PLT на всех уровнях контрольной крови!!! фоновый шум по 0. Разбирали чистили промывали несколько раз! диагностика
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:29 | Сообщение # 34
Заглянувший
У вас сообщений: 1
инженер
OFFлайн
Российская Федерация
Ярославль
plz подскажите телефончики поставщиков запчастей для ADVIA 60. "Лабикс" поставлять не хочет (политика компании), "Астра-77" телефон (925-77-59) не работает. Нужен соленоид клапана.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:29 | Сообщение # 36
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Недавно достался в работу запущенный Микрос 60, после промывки прочистки заработал адекватно. Но возникло два вопроса - первый - сервисный код (пробовал 421 из техдокументации - не прошел) - не может ли кто подсказать, надо проверить весь прибор. И второй вопрос работает ли кто на казанских реактива ICN-Текнолоджиз интересуют отзывы и проблемы, т.к. к Микросу взяли годовой набор казанских, пока работает на родных просроченных.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:29 | Сообщение # 37
У вас сообщений: 292
инженер лаборатория рентген
OFFлайн
Российская Федерация
на казани микрос в последнее время работал плохо - большой фон по PLT и это к середине конистры раньше на мой взгляд реагенты были чище. Человек не может считаться полноценным гражданином России, если он хотя бы раз не лизал батарейку Крона и замерзшие качели.
Дата: Суббота, 26.Янв.2019, 23:30 | Сообщение # 40
У вас сообщений: 1101
Инженер лаборатория ИВЛ
OFFлайн
Российская Федерация
Челябинск
Спасибо проверю с этими кодами. Но остается открытый вопрос по казанским реактивам - качество? Пока работают на просроченных родных, ждут свежую калибровочную кровь. На родных пока все хорошо, проверял по своей калибровочной.
Российская Федерация
Украина
Хочу поделиться как я промываю апертуры: беру лабораторный стаканчик, сверху ложится бинтик (делается в нем небольшое углубление), помещаем туда апертуру и промываем её сильной струйкой гипохлорида (в основном применяю тётю Асю) из шприца. Промывается очень быстро любой засор, потом контроль на микроскопе и установка на место 
И что-то меня толкнуло залезть в калибровку фотометра 
